化疗后白细胞会有哪些反应?

化疗后白细胞会有哪些反应?


由网友 刘永毅医生 提供的答案:

白细胞是化疗最大的受害者,也是医生、病人监测的重点对象。白细胞是细胞群、一类细胞,中性粒细胞和淋巴细胞是其主要组成部分,中性粒细胞占白细胞50%-70%,淋巴细胞占白细胞20%-40%,还有一些其它少数细胞。

化疗是一把双刃剑、杀敌一千自损八百,这是大家知道的,它杀死杀伤癌细胞的同时,会对一些增殖快的细胞产生影响,其中就有骨髓干细胞、刚出生的幼稚细胞,包括白细胞、血小板、红细胞,化疗就这样造成机体血细胞“后继无人”的一个状态。

白细胞中的淋巴细胞是特异性免疫细胞,对化疗的耐受性要比其它细胞强一点点,很像“打不死的小强”一样,化疗损伤小一点、恢复也快。白细胞中的中性粒细胞是非特异性免疫细胞,对化疗很敏感,损伤也多,而且成熟的中性粒细胞在血液、组织中存活仅仅6-8小时,后继无援助的情况下,血液中粒细胞下降最快,也就是化疗对白细胞影响最大的原因。


白细胞减少意味着体内防御系统的削弱,病人表现为乏力、没精神。中性粒细胞具有吞噬功能,包括吞噬微生物。当中性粒细胞降低到0.5×10^9/L以下时,口腔、肠道内原有细菌以及外来的微生物会在身体内张狂,于是病人可能发热,有个专用名词粒细胞减少性发热,这就是一个危险状态,隐匿性感染,需要给予预防性抗生素治疗,防止感染不可控制,如果粒细胞继续降低没有改观,危险也就继续增大,因此付出生命的情况也偶有发生。

治疗白细胞减少最常用的是重组人粒细胞刺激因子,也叫升白针,顾名思义,刺激的是粒细胞,非淋巴细胞,因此复查血常规时粒细胞绝对值意义更大些。


药物刺激骨髓产生新的粒细胞,有人敏感,有人化疗次数多等原因不敏感,新的粒细胞也有长不大的可能,等等原因吧,打升白针最好根据血常规、个体情况而定。有许多人图省事,让病人连续大量打升白针,把白细胞升到两三万的事情也长发生,没有意义,反而过度刺激了骨髓,保证白细胞安全线就可以了,让病人自然状态下造白细胞最好。

化疗如果对白细胞影响太大,3级、4级毒副反应,经过处理仍较难恢复的情况是要考虑停止化疗、减量化疗、更改方案等措施,不能继续冒险。我是@刘永毅医生 ,感谢您的阅读!


由网友 乳腺科王医生 提供的答案:

骨髓抑制是多数化疗药的常见毒性反应,大多数化疗药均可引起有不同程度的骨髓抑制。骨髓抑制是指骨髓中的血细胞前体的活性下降,也就是白细胞、中性粒细胞绝对值、血红蛋白以及血小板的降低。化疗后最先也是最常出现的骨髓抑制是白细胞计数低于正常。



中性粒细胞平均生存时间最短,约为6-8小时,因此骨髓抑制常最先表现为白细胞下降。由于白细胞通常“寿命”3-7天,因此白细胞降低多发生于化疗后5天左右。化疗后骨髓抑制通常在化疗后7-14天最为明显。乳腺癌的化疗方案一般是间隔21天,也有密集方案(2周),这种情况间隔时间短,不等白细胞低,就要预防性升白治疗。一般化疗后48小时开始升白治疗,连续使用,并监测血常规。



白细胞最低点的出现时间取决于使用的化疗药物。接受蒽环类抗生素(如表柔比星、多柔比星等)治疗,白细胞的最低点出现在化疗后8~15天;接受多西他赛或紫杉醇治疗,最低点出现在化疗后第8天;接受卡铂治疗,最低点出现在化疗后14~21天。使用乳腺癌联合方案进行辅助治疗的病人,白细胞最低点一般出现在化疗后第14天左右。



骨髓抑制后人体免疫力下降,容易合并感染。根据每个指标的具体情况将骨髓抑制分为5度。

一般情况下: 当一度骨髓毒性,通常不处理;二度骨髓抑制,患者没有发烧或者感染时,可以暂时观察; 如果合并发烧或者感染时,需要进行抗感染和升白治疗,另外如果寄往出现白细胞降低明显的情况,需要及时处理; 三度骨髓抑制,不管有无发烧,都需要应用升白药。重度骨髓移植,化疗可能需要减量,甚至暂停化疗。


由网友 手机用户50469676622 提供的答案:

不用顾虑太多了,只要是医生给你开的化疗药吃,一定会给你配置其它升白,增强免疫力的啊!

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化疗后白细胞正常多少?

答:化疗后白细胞下降是很常见的化疗副反应。一般化疗结束后5-7天出现。如果白细胞在3.5*10^9mmol/L以上,可以观察。如果低于这个数 值,可以皮下注射升白细胞的针(重组集落粒细胞刺激因子)每天一次,直至白细胞升至正常。可以口服维生素B12、叶酸...

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放化疗后白细胞太低会出现什么症状

答:白细胞减少时,部分病人会出现疲乏、头晕、虚弱、食欲不振、低热、慢性腹泻、口腔溃疡等表现。粒缺时病人可以因为严重感染而出现寒战高热、头痛及感染部位的不适症状。 感染的严重程度与中性粒细胞减少的程度成正比。中性粒细胞总数≥0.5×109/L时...

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化疗后白细胞多少正常?

答:在肿瘤治疗肿瘤的三种手段里,除了手术大伤元气,其次就是化疗的毒副反应了:恶心,呕吐,头晕法力,脱发,白细胞底下等等.如果病人的白细胞低于4000以下,那化疗就很难继续下去了,当然像血小板,红细胞也是有影响的,因为化疗对骨髓的抑制作用很强,这也有...

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化疗后吃什么增加白细胞

答:白细胞偏低是化疗产生的副作用,导致骨髓抑制。化疗后白细胞下降身体免疫机能低下可出现全身没劲/易出现感染/对肿瘤的免疫机能也会低下. 有时候,发现了骨髓抑制后,为了能按时进行下一次化疗,临床上会为病人打升白针,口服升白药。然而,快速...

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化疗后白细胞严重偏低怎么办?

答:在肿瘤治疗肿瘤的三种手段里,除了手术大伤元气,其次就是化疗的毒副反应了:恶心,呕吐,头晕法力,脱发,白细胞底下等等.如果病人的白细胞低于4000以下,那化疗就很难继续下去了,当然像血小板,红细胞也是有影响的,因为化疗对骨髓的抑制作用很强,这也有...

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化疗后白细胞高怎么回事?

答:有时白细胞可以轻微的浮动,如果白细胞升高很明显那可能合并了感染。一般化疗后会出现白细胞减少,稍微的高一点点,而且在正常范围的话那就没关系,正常情况下可以出现浮动。

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化疗后白细胞降低有什么反应吗

答:主要看中性粒指标,不能低于1.5,一旦低就要打针,如果单单是白细胞总数低于4000,可以选择打针,也可以观察几天,能不打尽量不打!白细胞低一般会出现全身酸痛的感觉,头晕~~~等等

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化疗中白细胞降低为零,会有什么后果?

答:病情分析:你好,白细胞下降是化疗常见的副作用,是由于化疗药物造成的骨髓抑制,如果白细胞太低就会很容易感染,引起发烧等情况,需要尽早用升高白细胞的药物如粒细胞集落刺激因子升高白细胞,这个药是专门升高白细胞的,效果很好。意见建议:...

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化疗后白细胞低怎么办

答:化疗的药物会在杀伤癌细胞的同时伤害到正常的白细胞,所以,很多患者在化疗之后会出现白细胞数量急速下降的现象,通常医生会注射生白针在短期增加白细胞,或者在化疗后可以配合饮食和中医治疗增加白细胞的数量。

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化疗后白细胞降到0.3血小板10会有生命危险么?

答:AA)化疗类似于免疫抑制,所以免疫力会低下,导致的结果是容易感染病毒I(细菌)。平时注意不要去人多的地方,环境污染严重的地方也要避免,注意饮食卫生。 BB)至于血小板比较低,问题不是非常大,注意不要剧烈运动,避免外伤。平时预备好云南...

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