我早产胎盘还有三分一在里面会很危险吗?

我早产胎盘还有三分一在里面会很危险吗?


由网友 陈晨孕育育儿专栏 提供的答案:

一般情况下胎儿从产道娩出后五到十五分钟,最多不超过半小时,胎盘就应该从产妇体内娩出。如果在规定时间内,胎盘没有完全娩出,还有一部分残留在子宫内的情况就叫着胎盘残留。胎盘残留影响宫缩造成产后出血,并且还会使得恶露持续不断,出血异常等现象。如果处理不好,出血量增大,甚至大出血,就有危及生命的危险。造成胎盘残留的原因有很多种,最主要的是因子宫畸形或子宫肌瘤、宫颈粘连等原因,也有因生产时操作者操作不当,孕妇自身的早产等原因造成,都是生产后有部分组织物无法正常娩出,残留于子宫内。只要是生产后恶露排除量多,持续时间长达一个月后恶露不净,并且生产时胎盘娩出不全,还伴有恶腐臭味及发热、腹痛的,就有可能是胎盘残留并发女性生殖系统感染。出血量大,子宫基本上没有收缩复原、大而软的,就有可能存在子宫复旧不全了。


生产时胎盘正常娩出后子宫体积会明显缩小,而子宫肌肉的收缩也有压迫止血的作用。所以胎盘没有顺利娩出的,子宫收缩就会受到影响,出血也就显示无法停止,容易出现产后出血量加大。残留的胎盘组织停留在子宫内时间过长,会发生坏死、变性,有可能形成胎盘息肉,坏死脱落时就容易引起大出血。而且残留的胎盘容易引起产妇感染,加大产褥热的发生机率,对产妇来说特别影响自身健康,即增加了产妇产后的痛苦,也影响了产后恢复,治疗不当或不及时,出现的健康隐患会影响产妇终生。胎盘残留对女性的身体健康影响极大,轻的有产后阴道突发性出血或间断性流血,继而引发贫血。因妊娠增加的子宫收缩不良,产后变软,宫颈口松弛,使得子宫复旧不良,有感染的还会小腹出现按压痛。严重的,大出血时会危及生命,因此胎盘残留必须重视。


对于胎盘残留最好的诊断是做B超,诊断时要区别于胎盘粘连和胎盘植入。只要是产后三周还有红色恶露排出,伴有臭味,并有低热、小腹有按压痛,子宫复旧不良的,宫腔内有组织的,基本上可诊断为胎盘残留。胎盘残留易发生在妊娠期合并高血压糖尿病的女性身上,也易发生在有过多次做人流的女性身上。还易发生在怀两胎间隔时间较短的女性身上。也易发生在生产时产妇过于恐惧并因疼痛加剧后血压上升使得宫缩乏力,胎盘不能自行剥落,施行人工剥离胎盘的女性身上,人工剥离胎盘会增加胎盘残留的机率,生产时宫缩乏力引起产后大出血也是造成胎盘残留的原因之一。胎盘残留情况不严重,没有合并感染的产妇,经医生采用缩宫剂及预防抗感染治疗即可。稍微严重点的,经医生诊断后,该采取清宫术的听从医生安排。因为胎盘残留导致产妇出血过多,身体抵抗力下降而发生产褥热的,有可能会使产妇发生败血症而危及生命,所以需要产妇积极配合医生,及时进行治疗,并及时纠正产妇出现的贫血症状,加强饮食营养的摄取。


胎盘残留的处理以清宫术为常规治疗方式,残留时间超过一周的,一次清宫也许不能清除干净胎盘残留物,需要多次清宫。胎盘残留导致子宫复旧不全,子宫大而软,清宫过程中稍有不慎就易造成子宫穿孔,所以胎盘残留越早确诊治疗越好。实施了清宫术后的产妇,根据自身具体情况,还需听从医生安排,该进行药物辅助治疗的不要随意自行不吃药或停药。胎盘残留对女性健康来说,伤害极大,因此还需要积极预防。预防胎盘残留从尽量不做或少做人流手术开始,怀孕后按时孕检,做好妊娠期并发症的预防或干预。想生二胎的女性,两次妊娠之间的间隔时间尽量不低于两年。胎盘残留对女性健康来说,确实有一定的危险,但也不用过于担心,凭现代的医学技术,只要积极地抓紧时间配合医生治疗,痊愈的机会还是很大的。

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