肺癌脑转移后,还有生存希望吗?

肺癌脑转移后,还有生存希望吗? 治疗手段又该如何选择呢?


由网友 胡洋 提供的答案:

肺癌不同于其他癌症,比较容易发生脑转移,在所有类型的肺癌中有30%的病人会发生脑转移,而小细胞肺癌发生率更高。一旦出现脑转移,意味着癌症晚期,几乎没有治愈的机会,但也并不意味着马上会生命终结。根据具体情况选择合适的治疗,可以延长生存时间。

1.放疗 放疗为目前为止最有效的肺癌脑转移治疗方法。能取得很显著的治疗效果。对于多发病灶,一般选择全脑放射治疗。单发病灶可选择精确立体定向放疗。比如:γ刀、射波刀、tomo刀等。

2.靶向药物治疗 由于血脑屏障的存在,对于脑转移灶,化疗是几乎无效的。但口服靶向药物为小分子,容易透过血脑屏障发挥作用。对于EGFR突变患者合并脑转移,可以选择特罗凯,控制率可以达到60-70%,甚至部分病人脑转移瘤可以完全消失。对于ALK基因突变的病人,克唑替尼口服联合脑部放疗,也可以达到不错的效果。小细胞肺癌脑转移除了放疗外,也可以选择口服替莫唑胺。

3.手术 对于体质比较好,可以耐受手术及麻醉,而脑部病灶为单个或者3个以内,术前评估可以完全切除者也可以考虑手术治疗,虽然临床上有这种机会的病人不多,但不失为一种选择方式。手术切除颅内病灶后需要兼顾肺部原发灶的治疗。

在临床上,发生脑转移的肺癌病人经过有效的治疗,一般能够延长数月到两年不等的生存期,有少许病人通过放疗和靶向药物治疗,生存期超过了5年。虽然癌症难治,但现在治疗方法很多,许多的晚期病人能够获得较长的带瘤生存。新的免疫治疗药物也已经在国内上市,将会给更多的病人带来益处。所以不能一确诊脑转移就放弃治疗,放弃希望,亡羊补牢,未为迟也,毕竟生命只有一次


由网友 医学部李森 提供的答案:

肺癌脑转移怎么治疗好?

第一,根据病理,如果是能靶向的非小细胞肺癌,egfr突变首选奥西替尼,即泰瑞沙9291,其次用特罗凯,这两个药入脑能力都很强,对脑转效果好。差别是泰瑞沙副作用小,总生存期长,但价格高。特罗凯副作用大,但价格便宜很多。

alk靶点首选二代的布加替尼,其次是艾乐替尼,然后是色瑞替尼。布加替尼入脑强,副作用小,生存期等综合数据高于其它两个二代药,艾乐替尼是综合数据稍次,色瑞替尼的缺点是副作用较大,综合数据也没有前者好,一代药克唑替尼入脑能力最差,三代劳拉替尼入脑也强,副作用也比较小。

也就是说能靶向的如果用了入脑能力弱的药,脑部肿瘤控制不了则可以同时使用放疗,孰优孰劣很显然。

吴一龙教授主持的临床数据表明入脑能力强的靶向治疗在各项数据上也优于传统放疗化疗。

第二,不能靶向治疗的,只能对脑部转移灶进行放疗或手术等治疗方案。

我是泽今出国医疗机构医学部李森,专注癌症晚期靶向治疗研究,有兴趣的可以关注我的头条一起交流学习。


由网友 刘永毅医生 提供的答案:

@刘永毅医生 编号WD581】

癌症晚期我们需要先搞清楚具体情况、治疗方法以及治疗效果,不能轻易地就放弃,肺癌发生脑转移属于远处转移,无疑是Ⅳ期、晚期。脑转移依赖于影像学诊断,首先考虑增强磁共振检查,磁共振平扫、增强CT、CT阳性检出率要低一些。那么,肺癌患者发现脑转移后该怎么办?

一、有没有症状?

肺癌脑转移灶可以出现在脑实质内,也可以发生在脑膜上,因其大小、多少、部位不同大约有20-30%病人没有症状、或者症状轻微,复查片子时发现的。

症状出现来自两方面原因,一是转移灶占位致颅内高压征,持续性头部胀痛、呕吐以及视乳头水肿是其典型三联征,呕吐是恶心轻、喷射状呕吐,吐后症状不减轻,视乳头水肿表现为视物模糊、重影等。二是转移灶损害脑功能区,可能有肢体感觉、活动障碍,情绪变化、健忘、失语、癫痫、步态不稳、共济失调等等神经症状出现。

二、根据症状制定治疗方案。

颅内高压不只是病人不舒服,还存在“脑疝”风险,需积极给予脱水降颅压,甘露醇、呋塞米、地塞米松、甘油果糖是最常用的药物,这是对症治疗、暂时缓解。

肺癌晚期是以全身治疗为基础,如果有症状则要先给予局部治疗快速缓解症状后再全身治疗,如果是无症状的肺癌脑转移则先行全身治疗稳定、转移瘤缩小后再局部治疗。

三、肺癌脑转移全身治疗和局部治疗。

全身治疗的方法主要是化疗、靶向以及免疫治疗,由于大脑存在血脑屏障,许多药物难以进入、或者进入药物浓度不大,化疗药物也一样。所以通过脊膜腔注入甲氨蝶呤等化疗药物进入脑脊液循环,对脑膜转移要要好些。肺腺癌患者驱动基因突变阳性率要很高,靶向治疗要先于化疗考虑,奥西替尼通过血脑屏障能力是吉非替尼、厄洛替尼的几倍,对于EGFR基因突变阳性者首先考虑。免疫治疗适应于驱动基因突变阴性非小细胞肺癌(包括肺腺癌、肺鳞癌)以及小细胞肺癌。

局部治疗主要是手术、全脑放疗、立体定位放疗。病灶单发、小于3cm,或者神经外科医生评估易于切除是手术适应症,快速解除颅内高压,清除病灶,肺癌脑转移属于晚期,手术需多权衡。立体定位放疗对于转移瘤部位深、或者多个、大不能手术时也是一个选择,全脑放疗对正常脑细胞损害很大,放疗后病人“痴呆”、生活完全不能自理等等,也是必须考虑的。

肺癌晚期脑转移率很高,尤其是小细胞肺癌,转移率大约在60%左右,客观评估,谨慎治疗。我是@刘永毅医生 ,感谢您的阅读!


由网友 农三代小王 提供的答案:

我叔叔36岁肺癌在武汉同济医院手术切除,然后坐化疗,三次化疗都很顺利,在做第四次化疗前发现癌细胞转移到脑膜,然后去湖北省肿瘤医院做头部放疗,他说头部24小时疼睡不了吃不下,持续放疗几个月病情日异恶化,折磨的不成人样了,无奈回家了,期间一直吃着高昂的进口药,回家后各种偏方名贵药材食疗都无济于事,耗费一百多万也就多受了两年的苦


由网友 老曾时评 提供的答案:

有生存希望。头部照光,就是放疗,伽玛刀之类的,总之人患了癌症后就像一棵生病的大树样,那个树干,枝条枯萎就切割掉,但树死不了,树最后连根部都烂掉就死了,人也一样,各大器官都感染了,都扩散,也没钱治,就意味着死神临近了。治疗癌症,一个患者要心态,二要有钱治,三是要找对好医生,不能过度治疗,过度治疗也会治死人的。


由网友 贵州苗医药发掘人 提供的答案:

肺癌脑转移了,建议用中草药来调理治疗,效果会更好,能够控制住病情,提高免疫力和抵抗力,减轻疼痛,缓解症状,延长生命。



由网友 龙祥辉煌8866 提供的答案:

脑转移日子也不多了

声明:本内容来自悟空问答,版权归原网站所有,不代表本网赞同以上意见,如有任何问题请与本网联系!

可能与“肺癌脑转移后,还有生存希望吗? ”相关信息推荐:

接近脑死亡有生存的希望吗?

答:脑死亡是指以脑干或脑干以上中枢神经系统永久性地丧失功能为参照系而宣布死亡的标准。脑死亡有别于“植物人”,“植物人”脑干功能是正常的,昏迷只是由于大脑皮层受到严重损害或处于突然抑制状态,病人可以有自主呼吸、心跳和脑干反应,而脑死亡则...

接近脑死亡有生存的希望吗?

章莹颖还有生存希望吗?

答:章莹颖案嫌犯监控录音公开,录音证实曾描述章莹颖如何反抗,当地时间7月5日下午3点,,章莹颖案嫌犯Brendt,Christensen第二次出庭,法庭拒绝了其保释要求,更多案件细节被披露。此前为章莹颖举办的音乐会现场,监控镜头曾捕捉到,他在搜寻下一...

章莹颖还有生存希望吗?

得病快死了,去大医院还有生存希望吗?

答:还活着吗?生死不是人可以掌控的,顺其自然点,根据能量与物质的守恒定律,一切都不会消失,只会转化,相信是有灵魂的有天堂的~~~希望你快点康复

得病快死了,去大医院还有生存希望吗?

肝癌还有生存的希望吗

答:如果是早期,希望是有的,我有个同事也是肝癌,经人介绍,找到了国内知名中医宋济民教授,顺利恢复了健康,宋济民老中医行医30余年,特别对慢性肝炎、脂肪肝、肝纤维化、肝损伤、肝硬化、肝硬化腹水、肝癌有较深研究,在国内首创“宋氏保肝4+3快...

肝癌还有生存的希望吗

当一个人没有了生存的希望,怎么办?

答:找希望。大道理谁都会说,做又有几个人会。好好活着才是王道

当一个人没有了生存的希望,怎么办?

白血病复发还有生存的希望吗,急淋白血病复发的征兆

答:白血病复发还有生存的希望吗,急淋白血病复发的征兆  我来答 分享 微信...个人、企业类侵权投诉 违法有害信息,请在下方选择后提交 类别 垃圾广告 低质...

白血病复发还有生存的希望吗,急淋白血病复发的征兆

在海上翻船了还有生存的希望吗?

答:当然有。 只要翻船前发出了求救信号,现在的救援速度很快的,除非当时海上自然条件过于恶劣,否则生存的希望比较大。 注意两点:多穿衣(维持体温)和尽可能携带淡水。

在海上翻船了还有生存的希望吗?

被龙卷风卷走还有生存的希望吗

答:你这个问题比较有意思,被龙卷风卷走的人一般都会失踪,不知道他们是死是活。有传说被龙卷风卷走的人会进入时间隧道,进入未来或是过去,死活是不知道,因为尸体一般都找不到,也可能活,那就看命呗

被龙卷风卷走还有生存的希望吗

现在网店这么多,实体店还有生存的希望吗?

答:放心 有些东西人们更乐意去实体店买,而且有的公司是不允许开网店的 例如扎西德勒

现在网店这么多,实体店还有生存的希望吗?

白血病还有生存的希望吗?需要多少费用?求告知

答:还是有希望的,有不少治愈白血病的例子吗,不过都需要比较昂贵的手术费,建议在爱心筹这种筹款平台上发起筹款,毕竟这是一个庞大的工程,就足够的手术费才有可能治。

白血病还有生存的希望吗?需要多少费用?求告知

更多精彩内容推荐:

湖北当阳市怎么样?如何评价这个城市?

目前的当阳。真的不如周边县市,连以前的贫困远安县都比目前的当阳好!首先 当阳 拥有丰富的三国文化底蕴 和景点。但是政府心思不在这上面,前些年引进各类工厂 陶瓷厂 且规划布局乱。造成目前 当阳典型的工业围城的局面。无论从当阳何处入城都能看到工业区。其次 当阳规划混乱 城区楼盘见缝插...全文

湖北当阳市怎么样?如何评价这个城市?

结婚当晚你是怎么过的?发生过哪些趣事?

我来说说我结婚时的情况吧,我是农村人,是94年结的婚,那时不像现在都是中午办席,正席都在晚上办。亲朋好友来吃喜酒都是前一天就来,基本到婚礼结束第二天才走,办席就是三天,那时随份子还是挺划算的。我们那时是下午到女方接亲,然后女方来的宾客基本都会到男方来,到了晚上吃过席还要安排住宿,...全文

结婚当晚你是怎么过的?发生过哪些趣事?

长期用枸杞泡水喝,能养肾吗?

枸杞泡水喝能滋补养肾吗?...全文

长期用枸杞泡水喝,能养肾吗?

天津市的塘沽怎么样?

天津市塘沽的港口,就是天津这座城市的名片。也是这个城市的地标。塘沽区无论是在天津还是在国内的港口建设中都是非常让人瞩目的。天津市的塘沽也让所有人知晓。塘沽位于天津市的东部什天津滨海新区的中心区,总面积达859平方公里,它东面是渤海,交通非常便利。塘沽区,在2009整合了其他三个区...全文

天津市的塘沽怎么样?

秦始皇当年修的路,为啥过了2000年都不长草?

众所周知,秦始皇是我国历史上的第一位皇帝,说到秦始皇,我们不能不想到的是他的诸多丰功伟绩还有响亮的暴君称号。他统一六国(齐,楚,燕,韩,赵,魏),为我国长期的统一奠定了基础;南征百越,北击匈奴;确立中央集权制;统一文字,统一货币和度量衡;车同轨,道同距;修建灵渠;修建郑国渠;修建...全文

秦始皇当年修的路,为啥过了2000年都不长草?

穷可以让一个男人卑微到什么地步?

卑微到什么地步呢?不同的男人,会有不同的反应吧。虽说人穷志短,但往往也只有困境,才能让人性的光辉得以展现。当年名噪一时的“大力哥”,曾经是一个富二代,因为喝“大力”成瘾,败光了家产。最后,为了有钱买“大力”,跑去抢劫,结果锒铛入狱。刚出狱时,生活没有着落,每天等夜深人静的时候,到...全文

穷可以让一个男人卑微到什么地步?

一个星期不吃东西只喝水能瘦多少?

谢谢邀请,我是汗水哥??!减肥是一个永恒的话题,对很多人来说,无论高矮胖瘦,始终都会把减肥列入自己的终身必做事情的清单。而为了快速减肥,很多人也会尝试各种极端的方法。今天所讨论的“一个星期不吃东西只喝水”,实际上已经属于极限节食减肥了。恰巧汗水哥就在YouTube上看到一位帅哥就进...全文

一个星期不吃东西只喝水能瘦多少?

故宫的房顶从没有鸟粪,600多年了为何如此干净?

故宫房顶为什么没有鸟粪,因为那是皇宫所在地,皇帝和后妃们居住的地方,怎么会有鸟粪呢。一个非常俗气的问题,作为凡夫俗子的我们,都忌讳天上突然掉下来一坨鸟屎,砸在自己的头上或者身上,感觉是一件特别倒霉的事情。而身为一国之君的当朝天子皇帝,怎么可能允许鸟儿在他头上的天空中盘旋拉屎呢,万...全文

故宫的房顶从没有鸟粪,600多年了为何如此干净?

什么样的天然奇石能让你百看不厌?

谢谢邀请,我是奇石哥,很荣幸回答您的问题。先说结论再分析,我的观点是能上手把玩,质色形绝佳,体量适中的奇石才能百看不厌。首先说体量,也就是奇石的大小,如果做到百看不厌一定要体量适中,大小在10~60公分左右。因为这个体量的石头,在人的最佳观赏角度之内,非常便于观察和欣赏,太大或者...全文

什么样的天然奇石能让你百看不厌?

金星第一任的妻子如今生活如何?

金星的“毒舌”是圈内人人皆知的,而网友对金星的评价也是两极化,有人认为金星敢说真话,值得尊敬,也有人人她是哗众取宠。但无论怎样,金星的魄力和胆量还是值得肯定,她敢于走不寻常之路,也敢于去做一些别人不敢之事。金星自幼热爱舞蹈,希望成为女儿身。金星原本是一个男人,但是自幼热爱舞蹈,尤...全文

金星第一任的妻子如今生活如何?

北京11月限制外地车牌,作为外地车牌的你该怎么办?

1、继续实行摇号政策不变,调控小客车整理数量;2、实行京牌小客车(含牌)拍卖制度,由北京市政府建立拍卖平台,参考北京市小客车司法拍卖规则,溢价部分按一定比例上缴国库。PS:北京市小客车司法拍卖规则:京牌小客车司法处置继续采用“设定最高限价的竞价模式”,以车辆评估价为起拍价进行处置...全文

北京11月限制外地车牌,作为外地车牌的你该怎么办?

为什么现在的女性越来越不愿结婚?

现在男女都不太爱结婚了,不光是女人 。一。先说男人。首先就是车,房,彩礼,女方基本上把这些负担,都会推到男人身上。一个刚刚出来的工作的男人,如果没有父母资助,在30左右,怎么能够攒300万左右,完成这个任务呢?但是女人不管。当然,也有女人共同出钱买房的。但是很少。现在是一个滥交的...全文

为什么现在的女性越来越不愿结婚?

每天喝牛奶的人和从来不喝牛奶的人,在体质上有差距吗?

牛奶,一种很普通但非常有营养的饮品,作为一种动物性饮品,一直以来受到大多数人的青睐,常喝牛奶的人和不喝牛奶的人比起来有何不同,其实差别主要表现在骨骼的健壮程度以及对于外界疾病或者不良因素的抵抗能力上;当然还要因人而异,因为就算很多人不喝牛奶,可能还会从其他动物性食品当中获取优质蛋...全文

每天喝牛奶的人和从来不喝牛奶的人,在体质上有差距吗?

相关阅读推荐:

精彩图文

大家都在看

猜你可能感兴趣

  • 左肺癌骨脑转移还有多少生存机会?应该怎样...
  • 左肺癌骨脑转移还有多少生存机会?应该怎样...
  • 肺癌晚期脑膜转移还能实现带瘤长期生存的希望吗?
  • 肺癌晚期脑膜转移还能实现带瘤长期生存的希望吗?
  • 肺癌脑转移如何延长生存
  • 肺癌脑转移如何延长生存
  • 肺癌脑转移后的症状哪个好肺癌化疗后的饮食
  • 肺癌脑转移后的症状哪个好肺癌化疗后的饮食
  • 肺癌脑转移患者还能活多久
  • 肺癌脑转移患者还能活多久
  • 肺癌脑转移无症状怎么办肺癌放化疗后的营养
  • 肺癌脑转移无症状怎么办肺癌放化疗后的营养
  • 肺癌脑转移如何治疗?中医能治吗?
  • 肺癌脑转移如何治疗?中医能治吗?
  • 肺癌脑转移有治愈的吗肺癌放化疗吃什么好
  • 肺癌脑转移有治愈的吗肺癌放化疗吃什么好
  • 肺癌脑转移治疗
  • 肺癌脑转移治疗
  • 肺癌脑转移放疗有效果吗?
  • 肺癌脑转移放疗有效果吗?
  • 肺癌脑转移有哪些明显的症状?
  • 肺癌脑转移有哪些明显的症状?
  • 肺癌脑转移的病人需要什么样的护理?
  • 肺癌脑转移的病人需要什么样的护理?
  • 肺癌脑转移药哪个治疗好肺癌放化疗的副作用
  • 肺癌脑转移药哪个治疗好肺癌放化疗的副作用
  • 肺癌脑转移早期症状有哪些肺癌放化疗费用
  • 肺癌脑转移早期症状有哪些肺癌放化疗费用
  • 肺癌晚期脑转移症状
  • 肺癌晚期脑转移症状
  • 肺癌脑转移晚期怎么治疗肺癌放化疗咳嗽咋办
  • 肺癌脑转移晚期怎么治疗肺癌放化疗咳嗽咋办
  • 肺癌脑转移头疼怎么治疗肺癌化疗白细胞发烧
  • 肺癌脑转移头疼怎么治疗肺癌化疗白细胞发烧
  • 肺癌脑转移不能手术也不能放化疗,请问有什么好的治疗方案吗?
  • 肺癌脑转移不能手术也不能放化疗,请问有什么好的治疗方案吗?
  • 肺癌,肝脑转移怎么办
  • 肺癌,肝脑转移怎么办
  • 肺癌脑转移头会晕吗肺部肿瘤早期有哪些症状
  • 肺癌脑转移头会晕吗肺部肿瘤早期有哪些症状