什么是口服避孕药?其安全性如何?

什么是口服避孕药?其安全性如何?


由网友 湖南医聊 提供的答案:

首先划一个重点:
相对于安全套,正确使用避孕药的避孕有效率≈1,而安全套则存在脱落,破损等风险截止至目前,全球已有超过10亿的女性使用其避孕,同时也是欧美女性避孕的首选;同时,使用避孕药也间接支持女性直接掌握自己的身体,而不是由性伴侣男方掌握。

接下来,从避孕药的历史说起,迄今为止避孕药已经发展到了第四代:

第一代为炔诺酮和甲地孕酮,

第二代为炔诺孕酮和左炔诺孕酮,

第三代为地索高诺酮、孕二烯酮和诺孕酯,

第四代短效口服避孕药含最新型孕激素屈螺酮。

是不是感觉名字长得都一样,难辨雌雄?

下面的介绍会采用商品名:

1、大名鼎鼎——妈富隆(去氧孕烯炔雌醇)

用法:口服,一次一片,连服21天,然后停药7天,从停药第8天开始服用下一盒药。最好每天在同一时间服用。在停药期,通常在服用最后一片药物之后2—3天出现撤退性出血,且可能持续到服用下一盒药时还未结束。

妈富隆久经市场考验,价格便宜,不过一个副作用让女性朋友谈之色变,那就是“发胖”。

其实这并不是发胖,而是医学上的“水钠潴留”,只需停药一段时间,自然而然的就瘦下去了。

除此之外,妈富隆还可能导致乳房触痛,乳房疼痛,乳汁分泌,头痛,偏头痛,性欲改变,戴隐形眼镜不适,恶心,呕吐,阴道分泌物改变,体重改变,过敏等。

值得一提的是,为推迟月经,服完一盒后应继续服用下一盒,无停药期。

根据拟定月经来潮时间,可在其2-5天前停药,一般月经将大约在拟定时间来潮。停药7天后继续服用下一盒。在服用第二盒药物期间,可能有突破性出血或点滴出血。

2、后起之秀——优思明(屈螺酮炔雌醇片)

用法:优思明的用法和妈富隆并无差异,都是每天约在同一时间用少量液体送服,每日一片,连服21天。由于优思明里面的成分很像人体自身产生的孕酮,甚至能让皮肤变光滑。

优思明最常报告的不良反应是恶心和乳房疼痛,大于6%的使用者发生过上述不良反应。

3、紧急避孕——毓婷/金毓婷(左炔诺孕酮片)

用法:适用于女性紧急避孕,即在无防护措施或其他避孕方法偶然失误时使用。口服,在房事后72小时内服第一片,隔12小时后服第二片。

而现在推出的金毓婷,其实就是毓婷的升级版本,吃一粒就可以起效了。

不过如果房事后第三周大姨妈还未拜访,就要买根验孕棒测一测了哦。

值得一提的是,毓婷只作为避孕失败的紧急补救避孕药,不能作为引产药使用;若发生轻度恶心,呕吐,一般不需处理,可自行消失。

限于传统观念,中国人“是药三分毒”的思想广为流传,加上大多数中国人对“性”避讳,性知识的普及程度低,导致大家普遍认为让女方服用避孕药是“渣男”的做法。

其实不然,相对于安全套,正确使用避孕药的避孕有效率≈1,而安全套则存在脱落,破损等风险。

截止至目前,全球已有超过10亿的女性使用其避孕,同时也是欧美女性避孕的首选;同时,使用避孕药也间接支持女性直接掌握自己的身体,而不是由性伴侣男方掌握。

除此之外,女性还需考虑防止性侵犯等意外情形,事后紧急避孕药的使用是比较好的保护措施。

(编辑Eliza。图片来源网络,仅供参考)

湖南医聊特约作者:湖南中医药大学附属第一医院男科副主任 副主任医师 袁轶峰


由网友 鲁南制药健康快车 提供的答案:

避孕药一直被中国女性所诟病,哪个男人要求女性吃药了,大家便会群起而攻之:“渣男”!

有些人认为,避孕药吃多了会带来肥胖、永久性的不孕,甚至引发妇科肿瘤,但这些都是错的。对于大部分健康成年女性来说,正确服用短效避孕药,其副作用是很小的,甚至还有很多好处。

避孕药的好处

1、能有效地控制月经量

口服避孕药能缓解释放雌激素和孕激素,阻止人体产生这两种激素,从而阻止卵巢排卵达到避孕的目的,能使月经周期具有规律性,来经量减少,并能减少诸如腹部发胀、乳房疼痛等经前综合症。

2、能使皮肤变得更加光洁

经多种试验证明,避孕药所含的几种激素还能使皮肤更加光洁,对改善皮肤健康非常有好处。

3、提高性生活质量

许多研究发现,服用避孕药的妇女比不服药的妇女性生活更频繁,效果也更佳。

4、对生育无害处

至今为止还没有发现胎儿出现发育问题或先天性缺陷与避孕药有关,避孕药甚至可以保护妇女的生育能力,因其释放的激素可以阻止生殖道感染导致输卵管受创伤而引起的盆腔炎、子宫组织增生引起的子宫内膜异位和良性卵巢囊肿,但安全起见,建议女性服用避孕药三个月后再孕。

5、有紧急避孕补救作用

口服避孕药还有一个特殊的用途,即是在没有采取避孕措施的性生活之后的72小时服用两颗,可防止排卵和受精卵着床,其有效率可达75%。

虽然口服避孕药有很多好处,但有几类人群不适宜使用避孕药进行避孕,应慎重选择。

1、重大疾病患者:由于激素类药物要在肝脏代谢,从肾脏排出,用药加重肝肾功能负担,所以急、慢性肝炎或肾炎患者均不宜使用。

2、妇科肿瘤患者:由于妇科肿瘤、乳房疾病大多为激素依赖的疾病,服用含有雌孕激素的避孕药可加重病情,应禁用。此外,当出现了一些比较严重的妇科病,建议立即停药。大部分妇科疾病在治疗期间本身就要求停止或减少性生活,这些病多半治疗期比较长,期间应停止服药。

3、哺乳期妇女:避孕药可抑制乳汁分泌,并可经乳汁分泌而影响新生儿的发育,因此,哺乳期妇女不能使用避孕药。

4、月经稀少者:避孕药可能会使月经进一步减少

此外,具有45岁前血栓家族史,乳腺癌或肝脏、胰腺疾病患者,具有血栓、卒中或心脏疾病现病史者以及肥胖者也不适宜使用避孕药进行避孕。


由网友 逸仙药师 提供的答案:

口服避孕药(COC),是含有低剂量雌激素和孕激素的复合甾体激素制剂,主要通过抑制排卵,发挥避孕作用。目前,大量的临床研究证实,COC除了避孕效果显著外,健康获益也远远大于其可能存在的风险,对大多数育龄期健康妇女都安全和适用。

特点:

1、COC对生育的影响是可逆的,停药后即可恢复。

2、COC本身无致畸作用,不增加胎儿先天性畸形的风险,对染色体无影响。

3、COC对生育力有保护作用。

根据《复方口服避孕药临床应用中国专家共识》指出:应用COC的主要目标是控制生育、避免非意愿妊娠,并在避孕同时获得额外的受益。

1、COC通过抑制排卵、改变子宫颈黏液性状、改变子宫内膜形态及功能、改变输卵管功能等多环节共同作用达到控制生育的目的。

2、COC具有高效、简便、可逆等优势。正确使用,COC的避孕有效率可达99%以上。

3、COC适用于健康育龄期妇女的常规避孕,但在使用时需排除COC禁忌证及风险因素。大多数COC的给药方案于月经周期的第1~5天开始服用,每天1片;停药4~7d,停药期间有少量阴道流血。

4、导致COC避孕失败的主要原因是服药不规律和漏服。另外,如果同时使用与COC有相互作用的药物,也会对COC的避孕效果产生干扰。

口服避孕药的不良反应:

1、类早孕反应:少数妇女常在服药第1~2周期发生,如轻度的恶心、食欲不振、头晕、乏力、嗜睡、呕吐等,继续服药后即可自行改善。

2、阴道流血:一般发生在服药初期,表现为点滴出血或月经样突破性出血。较常见的原因一部分与服药初期一些妇女体内激素水平波动有关,另外常见的原因为漏服、不定时服用、服药方法错误或药品质量受损等。可在医师检查指导下处理。

3、月经量减少或停经:这是因为COC会抑制子宫内膜增殖,导致月经量减少或停经。出现月经量减少一般不需要处理,因为不影响健康,停药后自行恢复正常。对停经的妇女,需排除妊娠的可能。

4、乳房胀痛:一般不需处理,随服药时间延长,症状可自行消失。

5、体质量增加:少数妇女服药后发生水钠潴留,表现为体质量轻度增加。不影响健康,若体质量增加明显可以停药观察。

6、皮肤褐斑:少数妇女服药后出现皮肤褐斑,日晒后加重。停药后多能自行减弱。

7、极少数使用者可出现精神抑郁、头晕、乏力、性欲减退、皮疹、皮肤瘙痒等。


(本答案由中山大学孙逸仙纪念医院辛莉提供)

欢迎关注“逸仙药师”,内有关于各种疾病合理用药的文章!


由网友 梅子帮你瘦 提供的答案:

从名字可以看出是通过口服药物进行避孕,是一种常用的避孕方式。口服避孕药是由人工合成的雌激素和孕激素配制而成,通过抑制排卵、影响精子穿透、阻碍孕卵着床的方式避免怀孕。

一般来说可以分为紧急避孕药、短效避孕药和长效避孕药三种,作用相同,主要区别如下:

紧急避孕药就是广告说的“事后药”,不受月经周期限制,可以应急使用;短效避孕药需在指定周期内每天服用,并连服一定的天数可以在一个月内避孕;长效避孕药每月吃一片就可以达到避孕效果。

虽然避孕药有相当的市场,但是是药三分毒,长时间服用会有副作用,比如体重增加,面部色素沉着,维生素吸收障碍等。

如果需要避孕,建议了解各种方式,根据自己情况慎重选择。

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