偏头痛能治好吗?

偏头痛能治好吗? 我偏头痛十几年了,疼时候恶心,想吐,吐不出来,一跳跳的疼,以前疼的不是很频繁,现在是14天疼一回,疼时候,死的心都有,请问大家,有什么方法可以缓解好吗,太痛苦~


由网友 神经内科宋璞医生 提供的答案:

偏头痛是个脑部功能性疾病,病理机制很复杂,医学界目前还没有完全搞清楚,和神经,血管和激素内分泌系统都有或多或少的关系。所以,如果是正规医院确诊的偏头痛,完全治愈一般不太可能,但是可以控制和预防。

对于确诊的偏头痛,疼起来的时候可以吃吃芬必得、扑尔息痛这类药物,一般疗效还可以,但是如果发作比较频繁,不建议自己反复吃止疼药,这时需要医生帮助你调整。在医生指导下,进行相关检查,排除其他疾病后,会指导你调节生活习惯,必要时再在较长时间内服用某些药物,相当一部分人都能在相当长的时间内终止头痛发作或明显减轻发作时的头痛程度。

部分头痛病人在日常生活中可以自己发现其偏头痛由某些因素诱发,避免其中某些因素可降低发生偏头痛的几率。您还可记录“头痛日记”,即写下每次的偏头痛发作,以及发作前您都吃了什么和做了什么,以便发现是否有需要避免的饮食或行为。您也可记录自己的用药及该药是否有效。



由网友 健康新语 提供的答案:

偏头疼十几年,重的时候伴随恶心、呕吐,一跳一跳痛只是偏头疼的一种表现形式,现在痛的频率越来越高,说明问题一直没有解决,随着积累正在变得严重,从症状来看,你可能是颈椎病!

偏头疼形式

偏头疼的表现形式有很多,有持续的一直疼痛,有的痛一阵消停一会,然后再次疼痛这种间歇性疼痛,还有一种就是一跳一跳的痛,跳一下,痛一下,非常痛苦,都不知道间隔多少秒突然来一下。

偏头疼位置

偏头疼的位置不一样,造成的原因不一样,头夹肌的出发点会造成头顶部疼痛,头后脑勺和耳朵上方一圈的头痛和半棘肌有触发点有关系,太阳穴附近疼痛和胸锁乳突肌有痛点有关系,同一位置也可能是不同原因。

处理办法

如果是颈椎病造成的偏头疼,第一个一定要触诊,找到造成疼痛的触发点,然后可以通过手法按摩来消除这种疼痛,一个痛点3分钟左右即可,要由浅及深的渗透进去,不可以暴力,手法过轻也不能解决问题。

颈椎小关节紊乱

把这个单独拿出来说,是由于颈椎的偏头疼和这个问题关系极大,不同位置的小关节紊乱造成颈部偏头疼的位置不一样,上述位置都有可能,这就要医生会触诊来判断,放松肌肉或热身之后,进行正骨。


由网友 土摩托看世界 提供的答案:

偏头痛英文叫做Migraine,是一种相当常见的疾病。约有12%的人每年至少发作一次,女性发病率是男性的3倍。发病时患者一侧大脑剧烈疼痛,同时伴有恶心呕吐畏光等症状,严重影响生活质量。普通止疼药只对少数症状较轻的患者有用,对大部分患者无效,需要另行研发专门对付偏头痛的特效药。

偏头痛发作时患者会感觉太阳穴不停地跳,好似血管要爆炸,所以早期的治疗药物都是以收缩血管为目的的,比如麦角胺(Ergotamines)。但这种药服用过量会让人神经错乱,所以医学界很快就改用曲普坦(Triptans)代替麦角胺了。

曲普坦是1990年代研制出来的,至今仍然是治疗偏头痛的首选。它的功能同样是收缩血管,但它的好处是只对脑部血管有效,对其他血管无效,所以副作用较少。此药的缺点是患者很容易产生耐药性,所需剂量会越来越大,发作的频率越来越高,痛感也会越来越强烈,最终走上一条恶性循环的不归路。

随着功能性核磁共振(fMRI)技术的普及,科学家们终于证实偏头痛和血管扩张无关,而是和一种名为“扩展性皮层抑制”(CSD)的脑电波活性障碍有关。这个结论和遗传学研究的结果相吻合,因为人们很早就知道超过半数的偏头痛患者有家族史,说明这种病是遗传的。研究人员已经找到了40多个和偏头痛有关的基因,绝大多数都和神经元的电生理调节有关。

21世纪初期,有人发现一种名为“降钙素基因相关肽”(CGRP)的简单多肽和大脑的血液循环有关,它不但能扩张血管,而且本身还是一种神经递质,负责传递和疼痛有关的神经电信号。偏头痛患者体内的CGRP太多了,这就是偏头痛的原因,血管扩张只是CGRP的副产品。

2018年5月,美国FDA批准了由安进和诺华共同开发的Aimovig,使之成为人类历史上第一个被批准的偏头痛预防性药物。这种药物其实是一种针对CGRP的抗体,临床试验表明服用此药的患者每月的发病天数比对照组少1-2天,虽然算不上治愈,但因为这是第一个针对CGRP靶点的新药,其意义还是十分重大的。

现在就看中国什么时候能批准此药的进口了,在此之前,中国偏头痛患者还是只能吃曲普坦,或者去印度买仿制药。


由网友 神经内科李医生 提供的答案:

免责声明:本人所有回答均参考自人民卫生出版社教科书,不构成任何医疗建议,只做医疗信息传播,如有身体不适请于正规医院就诊。

头痛是急诊(ED)就诊第五大最常见病因,也是神经内科急诊就诊第二常见病因,仅次于局灶性肢体无力。其特征是发作性、多为偏侧、中重度、搏动样头痛,一般持续4~72小时,可伴有恶心、呕吐,光、声刺激或日常活动均可加重头痛,安静环境、休息可缓解头痛。偏头痛是一种常见的慢性神经血管性疾病,患病率为5%~10%。

偏头痛多起病于儿童和青春期,中青年期达发病高峰,女性多见,男女患者比例约为1∶2~1∶3,常有遗传背景。2004年IHS制定的偏头痛分型

你的症状更偏向于是无先兆偏头痛

无先兆偏头痛是最常见的偏头痛类型,约占80%。临床表现为反复发作的一侧或双侧额颞部疼痛,呈搏动性,疼痛持续时伴颈肌收缩可使症状复杂化。常伴有恶心、呕吐、畏光、畏声、出汗、全身不适、头皮触痛等症状。本型发作频率高,可严重影响患者工作和生活,常需要频繁应用止痛药治疗,易合并出现一新的头痛类型——药物过度使用性头痛。本型偏头痛常与月经有明显的关系。

治疗措施

偏头痛的治疗目的是减轻或终止头痛发作,缓解伴发症状,预防头痛复发。治疗包括药物治疗和非药物治疗两个方面。非药物治疗主要是加强宣教,帮助患者确立科学、正确的防治观念和目标,保持健康的生活方式,寻找并避免各种偏头痛诱因。药物性治疗分为发作期治疗和预防性治疗。

发作期的治疗:临床治疗偏头痛通常应在症状起始时立即服药。

预防性治疗:适用于:①频繁发作,尤其是每周发作1次以上严重影响日常生活和工作的患者;②急性期治疗无效,或因副作用和禁忌证无法进行急性期治疗者;③可能导致永久性神经功能缺损的特殊变异型偏头痛,如偏瘫性偏头痛、基底型偏头痛或偏头痛性梗死等。药物治疗应小剂量单药开始,缓慢加量至合适剂量,同时注意副作用。偏头痛发作频率降低50%以上可认为预防性治疗有效。有效的预防性治疗需要持续约6个月,之后可缓慢减量或停药。

预后

大多数偏头痛患者的预后良好。偏头痛可随年龄的增长而症状逐渐缓解,部分患者可在60~70岁时偏头痛不再发作。


由网友 潘海鹏大夫 提供的答案:

偏头痛的治疗方法目前来讲,应该是三种。

第一种就是物理治疗。物理治疗包括磁疗,氧疗,还有一些心理治疗,主要就是心理疏导方面。做一些运动,包括有氧运动。进行减压,都是有助于偏头痛的缓解。

第二种就是药物治疗,也是最为常见的治疗方式。药物也分为两种,这个我之前也是给大家讲过的,一种为非特异性止痛药物,还有一种就是特异性治疗药物了,非特异性止疼药物分别是布洛芬,止痛片,普萘洛尔之类的都可以进行止痛,如果有些顽固性头痛患者,疼痛加重普通药物无效的患者,可以服用一些阿片类的药物,阿片药物为大家例举几种,诸如,哌替啶,简单来讲就是吗啡,但目前临床上不推荐使用,使用较多的特异性药物为,麦角胺和曲坦类药物,麦角胺和曲坦类起到的主要作用为收缩血管,对偏头痛的急性发作,有良好的效果,但也有危害很大的副作用,比如血管痉挛局部缺血坏死,尤其是有些合并高血压,妊娠期的偏头痛万万切记是不可以使用这类药物的。一旦使用极易发现危险或者妊高症其他的一些合并症,这类患者如果需要止痛还是需要考虑阿片类药物进行临时应用。

第三种方法就是通过显微血管减压术来治疗。经过临床的分析,主要是考虑到血管与神经是伴行,粘连,卡压,缠绕这些病理基础,找到这些和神经相关性的血管,在显微镜下分开。这样就会避免血管搏动从而刺激神经引起的偏头痛。


由网友 马友明79 提供的答案:

“顽固性头痛”顾名思义,即缠绵发病,经久不愈,治疗乏术之“头痛”病,许多医生面对此病也 “头痛”不已。“顽固性头痛”之所以“顽固”,原因在于疾病的本身?……?,还是在于人们的认知?此疑问长时间一直让我纠结不已。 很多方法对此病虽有短期疗效,但面对 “头痛” 反复发作很多医生就一筹莫展,头痛的“顽固性”得令人沮丧。打开现代医学,书本上虽然讲的全是科学理论,讲的明明白白,什么“神经性“头痛”、“血管性”头痛……等等,貌似研究得非常透彻,病理和解剖证据确凿,科学性毋容置疑,强大的说服力使人无法招架而选择认同;但令我失望的是,如此科学的理论居然不能提供满意的治疗思路和方法。“天啦!”,“理论”的初衷不就是提供解决问题的思路和方法吗?如果“科学”的理论丧失了自己最基本的功能,同“废话连篇”有不同吗?还有存在的意义吗?非常令人失望! 有一天,一个顽固性头痛患者告诉我,说我治好了她好几年的头痛病,我当时一脸茫然,我起初只是想治疗她的妇科病,她居然告诉我,她的头痛好了!!奇怪呀!难道骶尾部可以治疗头部的疾病?查阅资料,原来早人研究此问题。 国外学者提出“骶—蝶—枕共扼系统“的假说来解释人体首尾呼应规律;而华夏古人记载“长强穴由督脉分出,然后在脊柱两旁肌肉边上上行,直达项部,散络于头上”。所以人体首尾呼应规律在东西方有共识,我恍然大悟,所以对骶尾部进行大力研究,实践、总结、想象、反复验证,我终于掌握了其中的规律,多了一种强力手段,结合其他手段,从此我对付顽固性头痛不再“头痛” 了!,而是满怀信心和底气十足。 现在我终于明白,“顽固性头痛”之所以顽固,关键还是在于我们医生思想的“顽固“和保守,而又缺少理解“上帝造人”思维的智慧,只要善于总结,用全局和艺术的眼光看待疾病,就可以拨开迷雾,作出正确的判断、构建正确的思路、选择正确的工具、让方法与疾病达到完美的契合,如此则“顽固性头痛”不再“顽固”。


由网友 医学慕课 提供的答案:

首先要诊断清楚是哪一种原因引起的偏头痛,只有诊断清楚了偏头痛的具体病因才能够对症治疗,才能达到药到病除。

首先要做头颅及颈椎CT或者头颅核磁共振,脑血管造影、经颅多普勒超声来排除颅内肿瘤,脑梗死,脑出血、脑膜炎等颅内病变,如果是颅内肿瘤、脑出血引起,就必须手术治疗。如果是脑梗死引起就需要运用改善脑循环,营养脑细胞的药物治疗,比如西比灵、心脑宁、银杏叶分散片、延胡索胶囊等,如果是脑膜炎引起就需要作用抗炎、降低颅内压的药物治疗,比如甘露醇、阿奇霉素、柔比沙星等;如果是脑神经引起的偏头痛,就需要运用营养神经的药物进行治疗,比如维生素B6、维生素B12、甲钴胺等,也可以进行针刺、按摩或者运用活血止痛的药物以及营养神经的药物进行穴位注射治疗。

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由网友 神外DuangDuang 提供的答案:

偏头痛是一种反复发作在头部一侧搏动性的头痛,也即患者所描述的感觉到一跳一跳的疼痛,疼痛严重时可出现恶性呕吐,影响正常生活和工作。



这种头痛多有家族史,女性更多见,在月经期,休息不好,疲劳,情绪紧张,受凉,受刺激可诱发出现或加重。

有的发作前有先兆,比如出现闪光,面部麻木等症状。

目前偏头痛的发病机制尚未完全明确,有血管学说,神经血管学说和神经递质学说几种学说。

偏头痛的预防很重要,要消除或减少诱因,平时注意不受凉,不情绪紧张,避免劳累,不熬夜。

药物治疗上可以给予布洛芬,麦角胺,曲马多,但在临床上用得较多的是钙离子拮抗剂如西比灵,去痛片很多人效果也很好。假如药物效果不好,又受偏头痛严重影响生活者,如果头痛发作时按压住搏动的颞浅动脉(在太阳穴处或附近)头痛能明显缓解或消失,可以考虑行头痛同侧的颞浅动脉结扎或离断,很多可以达到减少头痛甚至治愈的目的。


由网友 小克大夫 提供的答案:

首先可以明确的告诉大家,偏头痛是很难被治愈的,这也是个世界难题,而且偏头痛的类型也有很多,大多数都是原因不明引起的,但是偏头痛比较明显的病因有精神方面的刺激,饮食及尝试服用某种药物,内分泌及遗传,还有神经等多方面的因素都会引起偏头痛。

偏头痛发生的部位一般但是头部单侧及眼眶周围反复发作的疼痛,而且有搏动性,女性发病率高于男性,大多数发病年龄都在30岁左右,青春期发病率最高,头痛一般持续在1小时左右。偏头痛主要的表现是单侧的搏动性头痛,还有呕吐,头晕眼花等症状。

偏头痛的治疗有以下几种!

1、注意饮食,保持健康愉悦的心情,避免精神方面的刺激。

2、一般轻中度的头痛都通常选用阿片类药物(哌替啶),不过这类药物容易上瘾而且对胃肠道也有很大的刺激,还有曲普坦类药物(那拉曲普坦)

3、重度偏头痛而且伴有恶心呕吐症状者可用非甾体类抗炎药物(布洛芬、对乙酰氨基酚)加用小剂量的胃复安和奋乃静。

4、还可以用一些钙离子拮抗剂(维拉帕米),抗抑郁药及抗癫痫药物(丙咪嗪,丙戊酸钠)等药物。

因此偏头痛是个很难治愈的疾病,以上这些药物能够有效的时间段内是可以控制疼痛的,但是长期服用对于肝肾功及胃肠道都有影响,而且还有这药物容易上瘾。

关注小克,为大家普及更多健康知识,谢谢!


由网友 28时尚 提供的答案:

这个问题直觉告诉我看的人少,犹豫一下还是回答,毕竟帮助人比博眼球重要。

很简单,这个药名小柴胡,一盒几元钱,大点的药店都有卖,你买中成药就行。 一次2袋,3次/天,3天见效,发作前3天服药,连续服药一周,3个周期基本治愈。和你一样的治好很多。

小柴胡出自《伤寒论》是少阳经和解剂,身侧的病都可以治,偏头痛正好在少阳经。你的偏头痛发作有时,又有方证往来寒热口苦欲呕之一。去药店买药剂师肯定告诉你不管用,推荐别的药,不用理他。

有用请关注。

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