乳腺癌的并发症有哪些?

乳腺癌的并发症有哪些?


由网友 深蓝医生 提供的答案:

乳腺癌的并发症主要和转移瘤有关。

一、原发病灶的症状

大多数的乳腺癌患者都有手术的机会,所以,乳腺根治性切除后一般不会再有局部的症状,除非出现了局部复发,比如原瘢痕处出现结节红斑,破溃等;对于那些没能手术切除的患者,随着病情的加重,会出现乳腺肿瘤的破溃、溃烂、出血等。

二、转移瘤合并的症状

乳腺癌转移主要以肝转移、肺转移、脑转移和骨转移为主,出现的并发症因为这些转移病灶的不同,表现出的症状也会不同。

肝转移的患者:早期转移可以没有任何症状,随着肿瘤的进展,尤其是肝内的病灶影响到了肝功能的时候,可以出现腹胀、食欲减退,甚至是黄疸,到了这个时候,往往患者已经进入终末期了。

肺转移的患者:同肝转移一眼,早期转移的时候不会有任何症状,随着肺内肿瘤的增多增大,胸腔积液的形成,合并肺功能障碍的时候,可以出现喘憋不适等。

而脑转移的患者:会因肿瘤在颅内的部位不同,表现出症状的时间也不同,比如:会出现逐渐加重的头晕、头痛、走路不稳等类似脑血管病的症状。

而骨转移的患者,主要以骨质破坏导致的疼痛为主,侵犯的脊髓的时候,还可以出现截瘫。

总之,虽然是乳腺癌,但是因为转移部位的不同,可以出现各种各样的合并症,这主要和转移瘤对靶器官的压迫和侵犯有关。


由网友 乳房守护天使 提供的答案:

任何一种癌症都会伴随着并发症,乳腺癌也不例外。

乳腺癌常见的并发症有哪些?

术后突然出现出血

1.止血不彻底遗留有活动性出血点;

2.术后体位改变、或剧烈咳嗽等原因使电凝的凝血块脱落或结扎的丝线滑脱导致引流出血;

3.术前应用化疗或激素类药物使伤口容易渗血;

预防措施:

    1.对于有凝血功能障碍患者,可以在术前适当补充凝血因子或者其他血液制品,以提高凝血功能。
    2.术中彻底止血尤其是胸骨旁的肋间血管穿透支应予以结扎;对肌肉残端及剖面的出血点应予以注意结扎或电凝。
    3.术毕冲洗创面并仔细检查有无出活动性出血,术后要注意负压引流管的通畅及引流量引流液的性质,少翻动、少咳嗽,对有凝血机制不良的患者应针对病因及时对症处理。

患肢出现浮肿

很多乳腺癌患者手术后,上肢的淋巴及血液回流受障碍易引起上肢的水肿。

局部水肿原因:腋区有积液或感染、纤维化、造成局部充血、疤痕形成防碍了侧枝循环的建立,术后锁骨上、下区及腋区的放射治疗。

上臂水肿原因:在前臂或手背,术后数天以致数年后出现。这是因为结缔组织增生,局部纤维化继而引起水肿而造成的。

预防措施:

1.术后数周内的水肿往往可以自行消退。但数月及数年后发生的水肿则往往为持续性或进行性发展,因此在术后早期就应重视患肢的锻炼及保护。
2.经常进行向心性按摩。由肢体远端向近端按摩,促进淋巴回流,降低淋巴水肿发生的可能性,而且宜长期坚持。
3.避免对患肢过大的外界压力,如穿紧身衣或紧袖衣、患肢佩戴过紧的首饰。背较重的包、提重物测量血压等。
4.避免患肢长时间下垂。长期静态工作时应将患肢适度抬高,以增加淋巴液的回流。睡觉时尽量避免患肢受压。

积液

引流不畅使,创面内血凝凝固形成凝血块,不能引流出,形成积液或者淋巴管损伤没有结扎伴引流不畅形成积液。这种情况一般发生在腋窝的外侧,特别是手术的时候用电刀解剖静脉的时候常常会出现积液,这种比正常的手术刀解剖时候要容易出现。

预防措施:

术时腋部解剖发现有细小的渗液时应予以结扎,减少皮瓣的张力,保持负压通畅,适当加压包扎将有利于减少积液的发生。
如出现积液量较少时可以反复用空针抽吸,若量较大或多次抽吸无效时宜重置负压吸引或皮片引流以及加压包扎。

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由网友 司马说了 提供的答案:

常见的乳腺癌并发症有两种,一是术后并发症;二是中晚期的并发症。

术后并发症

术后出血

可能的原因有:血管结扎不牢,结扎线脱落;敷料包扎过紧,引流管放置不当;患者自身凝血功能较差;残端出血。

紧急处理手段:术后加压包扎止血;24小时未止血者,予以清创止血。

皮下积液

指皮瓣与胸壁或者腋窝之间有液体积聚,造成皮瓣不能紧贴于创面。

可能的原因有:引流不畅,使创面的渗出液不能及时引出而积聚;创面内血液凝固形成凝血块,不能引流出以后液化成积液;拔管过早;负压过小;创面大,渗血多,淋巴液漏出多;感染,死腔形成。

紧急处理手段:

挤压引流管,保持通畅;抽积液,更换敷料

皮瓣坏死

可能的原因有:患者营养状况不良,贫血、低蛋白血症、糖尿病及其他基础疾病使常见诱因;切口设计不合理,缝合时皮瓣张力过大;切引流不畅;切口包扎力度不均匀。

紧急处理手段:

减压包扎;酒精湿敷,防止感染;右旋糖酐静脉滴注

患肢肿胀

可能的原因有:腋窝淋巴结清扫,腋窝积液感染;腋窝疤痕挛缩;过度加压包扎;肿瘤复发,转移压迫栓塞淋巴管;肩关节制动

紧急处理手段:抬高患肢,手术后患肢可以垫软枕;早期进行功能锻炼,促进上肢血液循环;配合局部按摩和热敷;日常活动中保护好患肢。

中晚期并发症

乳腺癌患者中晚期会出现肿瘤食欲不振-恶病质综合症。食欲不振即是恶病质的原因,又是恶病质的临床表现。可能出现食欲不振、厌食、消瘦、乏力、贫血及发热症状,严重者可能会有生命危险。

乳腺癌后期可能出现淋巴转移,同侧腋窝淋巴结肿大,而且肿大的淋巴结数目不断增多,互相粘连成团,少数患者可能出现对策腋窝淋巴转移。

乳腺癌后期还能能出现远处转移,转移到肺部,出现胸痛、胸水、气促等症状。脊椎转移可能出现患处剧痛甚至截瘫等,肝转移出现黄疸、肝肿大等。

乳腺癌是癌症中治疗效果最好的癌症之一,绝大多数病人可长期生存。一般病人经过治疗后的疗养和一定时期的随访后,可重返工作岗位,做一些力所能及的工作。关键还是要早发现、早治疗,到规范的医院找肿瘤专科或者规范的肿瘤医院进行治疗,听从医生的医嘱,积极配合,都能取得不错的治疗效果。

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由网友 厚朴方舟 提供的答案:

乳腺癌的并发症有出血、积液、皮瓣坏死、上肢水肿、上肢及手部肌肉萎缩。

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