老人得了脑萎缩,后来就抑郁了,怎么办?

老人得了脑萎缩,后来就抑郁了,怎么办?


由网友 我说精神 提供的答案:

感谢邀请,老人得了脑萎缩,后来就抑郁了,可能你说的问题有些偏差,也许你是想说得了老年痴呆的老人又出现了抑郁症状,也可能你说的是CT报告脑萎缩的老人出现了典型的抑郁表现,虽然两者还是有所不同的,但相同的是都出现了抑郁症状,可以服用抗抑郁药物治疗的,老年患者的临床治疗中也是非常普遍的。

是脑萎缩还是老年痴呆,都会出现抑郁症状

其实,我们应该知道脑萎缩≠老年痴呆,在60岁以上的老年人中,不同程度的脑萎缩的存在几率是非常多的,但并不都是老年痴呆,但不论是脑萎缩还是老年痴呆都是可能出现抑郁症状的,甚至老年抑郁症的出现几率本身就非常高,而很多老年抑郁症患者本身的认知功能损害也都会表现为进行性加重,并逐渐出现痴呆症状。所以老年抑郁症患者积极治疗也是预防出现老年痴呆的方法。

其实在医学上,对于不管是单纯的老年抑郁症,还是伴有痴呆症状的抑郁症,选择抗抑郁药物都是最好的选择,甚至有时候表现出精神激越,易激惹,猜疑的老人,在经过抗抑郁药物治疗后也都可以得到有效的缓解。比如之前有个老年患者因为总是找不到东西就认为家里一定是进了小偷,因此反复到派出所告状,因为得不到满意的解决结果所以整日什么都不想做。后来就诊后服用了草酸艾司西酞普兰,自己说觉得轻松了很多,虽然还是忘事,还是找不到东西,但不会把注意力完全集中在这上面了,也不会因此耿耿于怀了。

老年人的抑郁症状大部分时候并不典型,甚至有时候表现的类似于躁狂似的易激惹,但我们可以通过老年人的睡眠问题,躯体化症状,社交兴趣,思维联想速度等等专业的方面来判断老人是否达到了抑郁症的诊断标准。

什么药物适合老年抑郁症

抗抑郁药物的种类众多,但如果说到使用到老年人群身上,我想,应该还是SSRI类药物更好一些,因为相对而言,SSRI类药物的不良反应更小,更容易老年人所接纳,比如我上面说过的草酸艾司西酞普兰,就是新型的SSRI药物,对于老年人群常常非常多见的药物不良反应以及高血压等慢性疾病的影响一定是最小的。我们说草酸艾司西酞普兰可能引起的血压升高是最小的,所以有高血压病史的老年患者,原则上草酸艾司西酞普兰是抗抑郁药物的首选。

当然,其它药物的选择也是可以的,不过仍然要注意药物不良反应,比如长时间服药对肝肾功能的代谢负担,比如一些帕罗西汀、黛力新等容易出现依赖性或停药时的撤药反应的可能性。

虽然抗抑郁药物可能出现不良反应,但对于老年抑郁症的治疗,抗抑郁药物的治疗一定是有帮助的,不但可以缓解抑郁症状,改善老人的生活质量,更是可以延缓甚至避免痴呆的发生与进展。


由网友 xin-鑫鑫-LL 提供的答案:

脑萎缩是中老年人常见多发病,发病率逐年上升。脑萎缩发病比较缓慢,临床表现与脑萎缩发生的部位和程度有密切关系。弥漫性大脑皮质层萎缩,以痴呆、智能减退、性格改变、行为障碍为主,有的会伴发偏瘫和癫痫病发作;局灶性脑萎缩以病人的性格改变为主;

小脑萎缩则以语言障碍、共济失调以及手足需用震颤等为主。总体可分两类:一类是大脑机能衰退,表现为头晕、头痛、失眠、手足麻木、情绪抑郁等;

另一类是智能减退,表现为认知能力和社会适应能力出现障碍,比如,记忆能力、理解能力、判断能力、计算能力减退、甚至发生痴呆。 脑萎缩病的全身症状,在早期会出现头晕、头痛、失眼、多梦,腰膝酸软,手足发麻,耳鸣耳聋等,进一步发展会出现瓜反应迟钝,动作迟缓,喃喃自语,答非所问。老年痴呆最根本的原因是大脑内β-淀粉样蛋白斑(简称脑蛋白斑)的形成,β-淀粉样蛋白在形成斑块前就开始破坏突触,突触的“亏损”使神经细胞死亡,神经细胞更无法通过“亏损”的突触将信号传递到另一个神经细胞,也就是神经递质的缺失,从而造成记忆障碍、行为障碍等老年痴呆症状。

PS纳豆,是专门用来补充大脑神经元缺失营养素PS(磷脂酰丝氨酸),激活受损神经元、复原脑痴呆的生物复合制剂。PS(磷脂酰丝氨酸)是大脑神经细胞内专门用来维持蛋白功能正常的营养素,所以要解决老年痴呆就得补充PS。这是国际医学界在老年痴呆方面的一个最新突破性成果。

老年抑郁症效果最好的方法

一、调整心情

  治疗老年抑郁症调整心情的方法,在临床上我们称之为心理治疗法。主要包括了行为治疗、认知行为治疗、短程心理动力治疗和回忆治疗等。这些方法的过程各有不同,但是最终都是要达到使老年抑郁症患者调整心情的目的。

二、行为疗法

  在对老年抑郁症的治疗方面,行为治疗强调情绪和行为之间的关系,认为抑郁产生的原因是存在太多令人不愉快的事件,缺少令人愉快的事件。因此,在行为治疗的过程中,应该教会患者监控自己的情绪,记录下生活中令人愉快和不愉快的事件。

  在使用认知行为疗法治疗抑郁症时,还需耐心倾听患者各种不适,鼓励患者表达抑郁情绪,在此基础上帮助患者分析自己对环境和自身的认识,让患者明白自己的认知模式存在问题,从而矫正自身的错误认知。然后督促患者练习更换自己的错误认识,建立起健康正确的态度。

三、动力治疗

  短程心理动力治疗一般应该遵循的标准是病人能够察觉到自己有焦点冲突,能够从感情关系上理解思考冲突,有强烈的求治动机。病人在生活中至少能与一个人建立密切的关系,在治疗中就较易与治疗师建立治疗关系,也能容易耐受因治疗激发的焦虑重视。严重的抑郁患者一般不适合采用短程心理动力治疗。

四、回忆疗法

  回忆疗法是一种简便易行的心理干预方法。国外专家针对老年抑郁患者实施回忆性干预的效果进行了系统评价,认为回忆疗法是一种可实行的、有价值的干预方法,能在一定程度上缓解老年人的抑郁情绪。



由网友 史说心理 提供的答案:

在这种情况下,你作为子女的,一定要多陪陪老人。子女对老人的关爱和陪伴,比很多药物管用的多。

老年人在步入晚年后可能会出现焦虑症、抑郁症等各种心理精神障碍,严重影响生活质量。研究表明,65岁以上人口中精神疾病的患病率占高龄存活人口中的26%。国内曾有大型社区流行病学调查和北京市的调查均显示,65岁以上人群抑郁症患病率约4.4%,重度抑郁者有1%至5%;70至85岁及以上老人患病率则增加一倍。

早诊断、早治疗对患有抑郁症的老人来说意义重大。而且抑郁症的临床治疗效果非常好,90%以上都能治好。

在这提醒大家,提高精神疾病的早期识别率很重要!很重要!

抑郁的核心是动力下降、精力下降、兴趣丧失。很多老年抑郁患者的表现形式隐蔽,症状更多集中在对身体或晚辈的过度关注上,表现出易怒、焦虑和身体症状。资料显示,约80%的老年抑郁患者存在记忆减退的主诉,有明显认知障碍者占10%~15%。

如果一个老人担忧的事突然多了,喜欢做的事不做了,跟外界交流少了,总说身体不舒服,在排除了躯体疾病后,就要考虑是否患上了抑郁症。一旦情绪变得极端,自我封闭,不跟人说话,怕别人瞧不起,自杀风险就高了,需要赶紧去精神科就诊。

给子女们的建议

1.子女陪伴和电话是解压剂和暖心剂。

老人就是“老小孩”,他们会更依赖孩子。“临床上,如果一个患病老人的家庭支持系统较好,他的预后就会很好。如果子女的关爱到位,老人甚至不会得病。” 对于老年人来说,家人的陪伴也是一味“良药”。

做儿女的要多关心老人的思想和心情,更得了解老人需要什么,提供老人最需要的关心,建议子女每周给父母打2~3次电话,一个问候的电话犹如暖心剂,会让父母感受到爱的温暖。

年轻人有时间要多陪陪老人,不仅是吃饭,还可以带着老人看看电影、外出游玩等,和父母一起活动犹如解压剂,能缓解因孤独带来的抑郁感。

2.社区花样活动是强心剂。

“如果家里人实在没人陪伴,到社区去获取陪伴也是可以的。”在社区,老人的心理健康能被管理起来,获得面对面的情感交流和社交活动,还可以组织益智游戏活动,如象棋、围棋、书法、绘画、手工、健康舞蹈、合唱团、京剧等,老人的孤独感就能得到显著缓解。这种社区支持犹如一剂强心剂,让老人晚年生活变得丰富多彩。

3.多学习多培养爱好,多活动不讳疾忌医。

想要预防老年抑郁症,我给你提这么几个建议:其一要性格完善,老年人要尽量开朗、合群、多发展一些兴趣爱好,在生活中要尽量自立,不要过度依赖别人。

其二就要在能力范围内多活动,要经常晒太阳,注意饮食均衡。

其三就要正确对待自己的躯体,有其他躯体疾病要及时去治疗,让身体处于一个良好的状态,这样才能抵抗不良情绪。

其四要跟上时代,多学习新知识,不要被社会淘汰。

4.医疗帮助和健康宣教是镇静剂。

正确的健康教育和宣传犹如一针镇静剂,可以让老人平静地生活。注意,自杀是能够预防和干预的,如果老人的情绪变得糟糕,表现出厌世心态和自杀想法时不要害怕,尽早陪老人就诊和接受正规心理治疗最关键,千万别讳疾忌医。


由网友 兰英173467701 提供的答案:

我去年做体检,做完后,医生说:你的小脑有些萎缩了!去三甲医院再做检查吧,我没有把医生的话当一回事,我想,要是检查出我真的是小脑萎缩我怎么办?我现在就是顺其自然啦!


由网友 123456789心里咨询 提供的答案:

难好了,只有顺其自然啦。

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