抑郁症的早期症状有哪些?

抑郁症的早期症状有哪些?


由网友 久违的笑容 提供的答案:

很高兴回答您的问题,针对抑郁症我想我已经回答很多问了,可是看到很多人还在提出相同类似的问题,不过我还是很乐意的在跟您说下关于什么是抑郁症、抑郁症的表现以及抑郁症的相关诊断,如果觉得我的回答对您有所帮助就给个赞,谢谢。

抑郁症是情感性障碍的主要表现类型之一,以抑郁综合征为主要临床表现,同时可伴有思维和行为方面的异常。初步的研究表明,抑郁症占中国疾病负担的第二位,在自杀人群中约有70%的个体和抑郁症或抑郁情绪有关。
同时抑郁症还和个体出现物质依赖、焦虑障碍等情况密切相关,但抑郁症患者接受正规治疗的人数只占总患病人数的约10%左右,其原因主要与非精神专科医师对该病的识别率低以及普通人群对抑郁症有关常识的缺乏,从而导致不能及时寻求医疗援助等因素有关。

(一)抑郁症的相关临床表现:

抑郁症临床表现为抑郁发作。目前认为抑郁症的核心症状包括情绪低落、兴趣缺乏、快感缺失和易疲乏,可伴有多种躯体不适症状,食欲减退,睡眠障碍,自杀观念和行为等。病情变化呈昼重夜轻特点,发作应至少持续2周,并且有不同程度的社会功能损害,或给本人造成痛苦或不良后果。抑郁可一生仅发作一次也可反复发作。

1.兴趣下降或缺乏:

表现为对日常生活中的部分活动,或大部分活动,甚至几乎是全部活动的兴趣下降或丧失。

2.“三无”症状:

“三无”症状即无望、无助和无用。

① .所谓无望是指患者对自己的现在和未来都感到没有信心、失望甚至是绝望;

②.无助是指患者感到自己孤立无援,尽管周围的人都在给予关心和帮助;

③.无用是指患者感到自己的存在无论对自己、对家庭还是对社会都没有任何价值,充满了失败感,一无是处。

3.“三自”症状:

三自症状即自责、自罪和自杀。

①.自责是指患者过分地责备自己,埋怨自己,夸大自己的错误和缺点;

②.自罪是指患者毫无根据地认定自己有罪,甚至是罪大恶极,应该受到相应的惩罚,由此患者可以出现自虐、自伤行为(如不吃饭或少吃饭,甚至自己伤害自己);

③.自杀是指患者主动采取的以结束自己生命为目的的行动,其最终结果是导致当事人的死亡。如果患者感到活着没有意思,活着还不如死了好,因而出现自杀的念头,称自杀观念。如果患者不仅有自杀念头,而且已经尝试着采取一些不太坚决的自杀行动,这种情况称为自杀姿态。如果患者的自杀决心已变得十分坚决,而采取的手段也足以使其死亡,但由于客观条件的限制,导致患者的自杀的行动失败,这种情况称为自杀未遂。

4.认知障碍:

许多患者可出现思维迟缓,感到脑子反应慢,开动不起来,表现为声音低沉,语流缓慢以及应答反应时间延长。注意力不集中,感到近记忆力下降。各种认知障碍症状的出现和情绪低落紧密相连。

5.精神运动性抑制或激越:

患者可出现少语或不语,行动迟缓。严重者可出现木僵。患者不吃、不喝,呼之不应、推之不动,肌张力增高,大小便潴留等。激越患者表现为紧张,烦躁不安,难以控制自己,甚至出现攻击行为。

6.焦虑:

抑郁症患者出现焦虑症状相当普遍,并成为有的患者采取自伤、自虐行动、自杀的又一个重要原因。

7.躯体症状:

许多抑郁症患者出现各种各样的躯体症状,但实验室检查不能查出相应病变,或其躯体症状不能用相应的实验检查结果来解释。最常见的躯体症状是消化系统的各种症状和疼痛症状。多数患者表现为食欲下降或缺乏、性欲下降、体重下降。有的患者甚至可以躯体症状为主要表现,抑郁情绪反而不突出,这种情况往住造成诊断的困难。

8.睡眠障碍:

可表现为失眠(入睡困难、睡眠中觉醒次数增多、缺乏睡眠感等)和贪睡。最具特征性的睡眠障碍为早醒性失眠。

9.精神病性症状:

一般抑郁存在一段时期后可出现幻觉和妄想。幻觉和妄想内容一般与抑郁心境相协调,如被否定或受惩罚等内容的听幻觉;部分患者在情绪低落的基础上,可以出现罪恶妄想、关系妄想、被害妄想等。

儿童期和老年期抑郁症的临床表现常不典型。儿童期抑郁症以持续存在的不愉快、悲伤为主要的情结体验;少语、少动、反应迟钝、思维抑制较为突出;少数患者可伴有行为障碍。老年期抑郁症焦虑症状较为突出;精神病性症状较常见,如患者可以出现被害妄想、关系妄想、罪恶妄想、虚无妄想等;如果在有明显抑郁体验的情况下出现虚无妄想,称为 Cotard综合征,该综合征在老年抑郁中多见。

(二)诊断标准

(1)、以情绪低落为基本症状。

(2)、应有下列症状中的至少4项

1)、对日常生活的兴趣下降或缺乏。

2)、精力明显减退,无明显原因的持续的疲乏感。

3)、精神运动性迟滞或激越。

4)、自我评价过低,或自责,或有内疚感,甚至出现罪恶妄想。

5)、思维困难,或自觉思考能力显著下降。

6)、反复出现死亡的念头,或有自杀行为。

7)、失眠,或早醒,或睡眠过多。

8)、食欲缺乏,或体重明显减轻。

9)、性欲明显减退。

(3)、严重程度标准至少有以下情况之一:

1)、社会功能受损。

2)、给本人造成痛苦或不良后果。

(4)、病程标准符合严重程度标准的症状至少持续两周。

(5)、排除双相障碍及其他精神障碍所致抑郁发作,或抑郁综合征。


由网友 我说精神 提供的答案:

谢谢小悟空的邀请,作为精神科医生这个问题我责无旁贷呀。那么抑郁症的早期症状有哪些呢?其实这还真不是一个简单的问题,见于抑郁症的复杂特点,可能我们还得一点一点慢慢说。

不同人群抑郁症的早期症状

抑郁症是表现形式复杂,发作方式复杂的一种医学疾病,如果说抑郁症的早期症状,可能要先确定一下不同的年龄段。比如我们先来说一说人数最多的成年人。

成年人的抑郁症

成年人的抑郁症状是有代表性的,所以成年人的抑郁症早期症状当然也具有代表性,从目前的统计来看,成年人群抑郁症的早期症状,应该数睡眠障碍最常见,也就是我们常说的失眠症。但所谓失眠症并不是单单指入睡困难,而是还包括睡眠质量下降,多梦,早醒等等睡眠障碍方式。2018年上海有个多中心的科研项目,项目调查结果睡眠问题作为抑郁症患者最常见的躯体症状出现概率在64.6%。

老年人的抑郁症

老年人的抑郁症状虽然也可能以失眠问题为首发症状,但因为老年人群本身就存在睡眠减少等等生理性改变,所以失眠问题并不突出,难以单独以此推断抑郁症患病可能。其实我们的老年人群在出现抑郁情绪的时候,因为我国特有的文化特点,是不善于用言语去表达的,这样的情况同时存在于以中国为首的东亚国家中,因为我们都有相似的文化传统,都不是很善于去表达自己的情感,所以转为了通过躯体的方式去表达低落的情感,也就是我们说的周身不适感,或者形容为难以用语言去表达的不适感觉。

所以老年人群的早期抑郁症状更多的是说不清道不明的躯体不适感。

青少年的抑郁症

青少年的抑郁症并不少见,起码在我看来,近些年正处于爆发式增长。青少年由于处于未成年人,身体和心理发育都没有成熟,所以可能有很多青少年抑郁了也不会表现出明显的情感低落表现。

在临床上我预见的青少年抑郁症其实不少,在我看来很多孩子最初表现出的变化是兴趣的变化,或者说兴趣狭窄,只对单一事物感兴趣,其它常规事物都缺乏兴趣,比如就喜欢玩手机,不想上学。厌学情绪也是常见的青少年早期抑郁症状,很多孩子因为自身出现了明显的自卑感,所以产生厌学情绪,不想上学。有一些孩子表现的什么都不想干,但也有很大一部分孩子表现的对手机或者电脑等单一兴趣感兴趣,其余均不感兴趣。

希望我的介绍可以让你对抑郁症各个年龄段的不同早期表现有一个明确的认识。


由网友 艾尔之剑 提供的答案:

抑郁症早期症状我按照轻度抑郁症来解释一下。

首先,轻度抑郁症是抑郁症发展的第一个阶段,抑郁症按照严重程度可分为轻度、中度、重度抑郁症。轻度抑郁症的症状是痛苦但是可控的,只会导致社交和职业工作的轻度损伤。

轻度抑郁症的表现

以下症状不一定全部出现,出现两个或更多并持续两个星期以上就已经可以被确认为轻度抑郁症。

1.失眠或睡眠过多。本来一个正常人变得突然睡不着觉或者特别爱睡觉,就要考虑抑郁症的可能了。

2.开始喜欢哭,变得敏感,自我价值感降低,感到自己很没用,并且情绪控制力下降,可能有时候会控制不住的哭出来。

3.突然对周围一切失去兴趣,哪怕平时兴趣众多、爱好广泛,得了抑郁症之后这些爱好可能都不再有那种喜欢的感觉了。

4.焦虑、烦躁、心境抑郁,注意力无法集中,工作效率下降。

5.在没有特定节食的情况下体重明显减轻,或体重增加。

6.几乎每天都感到疲劳和精力不足。

7.产生自杀的想法


由网友 精神食堂青蛙 提供的答案:

抑郁症早期症状很容易被忽视的,最早就是睡眠浅。偶尔会有不真实感。 然后严重些了就是耳鸣,早醒。在严重些了就是入睡困难。在严重些了就是头晕,头疼,恶心。在严重了就是对外界反应变慢,感觉没有热情,没有兴趣。在严重就是轻度抑郁症,然后慢慢往后[呲牙]


由网友 手机用户2351845891 提供的答案:

纠结放不下。

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